Intervención del embajador Nolla, representante permanente de Francia ante la OPS, en la ocasión de la 154 sesión del comité ejecutivo de la OPS

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El Embajador Nolla, Observador Permanente de Francia ante la OEA intervinó sobre el tema de la cubertura sanitaria universal, a lo largo de la 154a sesión de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), cuyo Comité Ejecutivo se reune del 16 al 20 de junio de 2014 para debatir distintas estrategias de salud para las Américas.

Intervención del embajador Nolla, representante permanente de Francia ante la OPS, en la ocasión de la 154 sesión del comité ejecutivo de la OPS
Washington, junio 2014

Señora Directora,
Señoras y Señores jefes de delegaciones,
Estimados colegas,

Quisiera primero empezar saludando la calidad del trabajo realizado por la OPS sobre la cubertura sanitaria universal, calidad de trabajo que se manifiesta por la excelencia del documento titulado “Estrategia para la cobertura universal de salud”.

La cobertura sanitaria universal es un compromiso decisivo para mi país. Ustedes saben, en efecto, que Francia considera que la cobertura sanitaria universal tiene que ser uno objetivo en la agenda del desarrollo después de 2015.

Esta posición es para nosotros el resultado de las lecciones de la experiencia. Tenemos que ir más allá del enfoque vertical de los objetivos del Milenio para el desarrollo. Francia está profundamente comprometida en la lucha contra el SIDA, la tuberculosis, el paludismo, así como en la movilización contra la mortalidad materna e infantil.
Esos compromisos quedan como prioridades. Pero ya sabemos que no estaremos capaces de alcanzar esos objetivos si no tomamos en cuenta los obstáculos que impiden una acción duradera.

Estos obstáculos están identificados :

1/ sistemas de salud demasiado débiles ;

2/ una apropiación insuficiente de los Estados ;

3/ desigualdades fuertes en el acceso a servicios de salud de calidad.

El objetivo global de la cobertura sanitaria universal permite sobrepasar esos obstáculos, dando una dirección política contundente a nuestra acción de desarrollo en el campo de la salud.

Este trámite político global da así una coherencia al conjunto de los puntos de miradas que seguimos, que sea la lucha contra la mortalidad maternal e infantil, la lucha contra las enfermedades transmisibles y no transmisibles, el acceso a servicios de salud esenciales, o la reducción de riesgos financieros vinculados a los gastos de salud.

Naturalmente, la cobertura sanitaria universal resalta en primer lugar de la responsabilidad de los Estados. Cada Estado es responsable de la salud de sus ciudadanos, y cada Estado es soberano en las modalidades de implementación de la cobertura sanitaria universal.

Señora Directora, cada uno verá, después de esta breve presentación de la posición francesa, la fuerte convergencia entre nuestro enfoque y el enfoque que encarna el proyecto de estrategia regional para la cobertura universal de la salud.

Me gustaría expresar nuestro apoyo a esta estrategia articulada en cuatro ejes :

1/ Ampliar el acceso equitativo a servicios de salud, integrales, de calidad, centrados en las personas y las comunidades ;

2/ Fortalecer la rectoría y la gobernanza ;

3/ Aumentar y mejorar el financiamiento, con equidad y eficiencia y eliminando el gasto de bolsillo ;

4/ Fortalecer la acción intersectorial para abordar los determinantes sociales de la salud.

Esta convergencia sobre la cobertura sanitaria universal no es una sorpresa para nosotros. Al hacerlo, Señora Directora, usted se queda fiel a sus compromisos. El 22 de enero de 2013, en su alocución de confirmación, después de haber estada nombrada Directora regional del OPS, usted dijo, y yo cito : “es naturalmente mi deseo lo más ferviente que los Estados miembros aseguran a la cobertura sanitaria universal un lugar prominente en la agenda post-2015”.

Yo creo, en efecto, que la referencia explícita a la agenda post-2015, en el proyecto de resolución, sería bienvenido.

Gracias por su atención.

Intervention de l’Ambassadeur Jean-Claude Nolla, représentant permanent de la France auprès de l’OPS à l’occasion de la 154éme session du comité exécutif de l’OPS
Washington, juin 2014

Madame la Directrice,
Mesdames et Messieurs les chefs de délégation,
Chers collègues,

Je voudrais commencer par saluer la qualité du travail réalisé par l’OPS sur la couverture sanitaire universelle, qualité du travail qui se manifeste par l’excellence du document intitulé « Stratégie pour la couverture universelle de santé ».

La couverture sanitaire universelle est un engagement décisif pour mon pays. Vous savez en effet que la France considère que la couverture sanitaire universelle doit être un objectif dans l’agenda du développement après 2015.

Cette position pour nous est le résultat des leçons de l’expérience. Nous devons aller au-delà de l’approche verticale des objectifs du Millénaire pour le développement. La France est profondément engagée dans la lutte contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme, ainsi que dans la mobilisation contre la mortalité maternelle et infantile.
Ces engagements restent des priorités de nos objectifs de développement. Mais nous savons désormais que nous ne serons pas capables d’atteindre ces objectifs si nous ne prenons pas en compte les obstacles à une action durable.

Ces obstacles sont identifiés :

1/ des systèmes de santé trop faibles ;

2/ une appropriation insuffisante des États ;

3/ des inégalités fortes dans l’accès à des services de santé de qualité.

L’objectif global de la couverture sanitaire universelle permet de dépasser ces obstacles en donnant une forte direction politique à notre action de développement dans le domaine de la santé.

Cette démarche politique globale donne ainsi de la cohérence à l’ensemble des cibles que nous poursuivons, que ce soit la lutte contre la mortalité maternelle et infantile, la lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles, l’accès à des services de santé essentiels ou la réduction des risques financiers liés aux dépenses de santé.

Naturellement la CSU est une responsabilité au premier chef des Etats. Chaque Etat est responsable de la santé de ses citoyens, chaque Etat est souverain quant aux modalités de mise en œuvre de la couverture universelle de santé.

Madame la Directrice, chacun verra après cette brève présentation de la position française, la forte convergence entre notre approche et celle qu’incarne le projet de stratégie régionale pour la couverture universelle en santé.

Je souhaitais dire notre soutien à cette stratégie articulée en quatre axes :

1/ élargir l’accès équitable à des services de santé complets et de qualité centrés sur les personnes et sur les communautés ;

2/ renforcer la gestion et la gouvernance ;

3/ augmenter et améliorer le financement, promouvoir l’efficacité, éliminer les paiements directs ;

4/ renforcer l’action et la coopération intersectorielles en vue de traiter les déterminants sociaux de la santé.

Cette convergence sur la couverture universelle n’est pas pour nous une surprise. Ce faisant, Madame la Directrice, vous êtes fidèle à vos engagements. Le 22 janvier 2013, dans votre allocution de confirmation, après avoir été nommée directrice régionale de l’OPS, vous disiez, je vous cite, « c’est naturellement mon souhait le plus fervent que les États membres assurent à la couverture sanitaire universelle une place proéminente dans l’agenda post 2015 ».

Je crois, à cet égard, que la référence explicite à l’agenda post 2015, dans le projet de résolution serait bienvenue.

Merci de votre attention.

Dernière modification : 18/06/2014

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